丰政〔2012〕73号

丰惠镇人民政府

关于2013年城乡居民基本医疗保险的实施意见

各行政村、社区，机关各办（中心）：

    2013年1月1日起，全市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗将统一整合为城乡居民基本医疗保险，统筹范围由原来的上虞市级扩大到绍兴市级，同时原新农合及城镇居保医疗系统及所使用的医疗卡自行终止。根据《上虞市人民政府关于印发城乡居民基本医疗保险实施细则（试行）的通知》（虞政发〔2012〕44号）精神，为进一步提高城乡居民医疗保障水平，促进经济社会和谐发展，现就做好我镇2013年度城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）工作，提出如下实施意见。

    一、工作目标

    根据虞政发〔2012〕44号文件要求，在2012年12月10日前完成参保费用的收缴工作，同时行政村（含北门村）参保率必须达98%以上，社区参保率必须达95%以上。要求参保必修以户为单位。

    二、2013年城乡居民基本医疗保险基本政策

    1.筹资标准。每人每年600元，其中个人缴纳180元，各级财政补助420元（其中镇财政补助102元/人）。非本市户籍的我镇学校（幼儿园）在册学生（儿童）筹资标准为600元，其中个人缴纳180元，市级财政补助420元。

    2.参保对象。本镇户籍的城乡居民，除下列人员外，均可参加居民医保，并按家庭登记参保：

    ①已参加本市职工基本医疗保险；

    ②已参加异地基本医疗保障。

    非本市户籍的我镇学校（幼儿园）在册学生（未满18周岁）可以参加城乡医保，由所在学校负责。

    3.免缴对象。居民医保免缴对象仅三类：①持有《最低生活保障金》或《困难家庭救助金》成员；②持有《残疾人证》且等级在二级以上的人员；③持有《优抚优待证》的重点优抚对象，其个人缴纳部分由各级财政予以保障。

    4.缴费期限及待遇享受时间。居民医保按年缴费，一次性缴清，参保年度内中止居民医保的，所缴资金不予退还。缴费期限为每年11月1日至12月20日。缴费期内缴费的从次年1月1日起享受待遇至12月31日止，具体报销政策见附件（虞政发〔2012〕44号）。

    三、缴费时间

    考虑到新系统为绍兴地区统一平台，数据录入量较大，为避免短时间内数据大量录入造成数据出错率提高（已进系统的数据修改权限在绍兴市级平台），要求各行政村（社区）务必于12月10日前完成收缴任务。

    四、工作要求

    1.加强组织领导，落实工作责任。由于2013年个人缴款额度的提高，各行政村（社区）主职领导要进一步提高对实施城乡居民医疗保障制度的认识，切实加强领导，负起工作责任，落实工作任务，摸清筹资对象，明确筹资标准，把医保资金的筹取工作作为当前的一项重要工作，抓实抓好。要结合本村（社区）实际，成立好由村（社区）主职领导负总责的工作班子，落实好工作责任。考虑到从今年起一律办理个人缴费专用卡，在收缴费用过程中，强调：村集体经济一律不得给予个人缴费部分补贴。凡发现集体经济给予个人补贴的，村（社区）干部不得享受专项考核奖励，年终村级财政周转发生困难或需要补助的，镇财政一律不予支持。

    2.强化宣传教育，广泛组织发动。各村（社区）要利用各种宣传形式，广泛宣传发动。在宣传内容上要突出三个方面重点：一是要向参保对象讲清、讲透政策，特别要讲清2013年调整的有关政策内容，政府补助参保农民每人420元，占总金额的70%，而且住院医疗费的平均有效补偿率可达到80%左右，住院医疗费补偿上限从2012年的95000元提高到2013年的220000元，增加125000元。属非营利性的，在本质上与商业保险完全不同；二是要通过身边的典型例子进行典型对比教育。通过算帐对比来教育启发参保对象，让他们实实在在地感受到城乡居民医疗保障制度的好处，从而提高他们自觉参保意识；三是宣传发动工作一定要做到全覆盖，对应参保对象，宣传思想工作要做到村不漏户，避免出现发动工作不到位面而带来的负面影响。

    3.强化督查通报，实行跟踪考核。为确保筹资进度，在工作措施上：一是建立进度通报制。每日统计，每周通报；二是实行责任包干制。各片片长、各联村干部，要集中精力和时间，帮助、督促各村（社区）做好筹资工作，确保任务按时保质完成。

    附件：虞政发〔2012〕44号文件

                         二〇一二年十一月六日