叶枫、齐苗珍委员：

你们在政协绍兴市上虞区一届四次会议上的第149号提案，《关于打通医共体内双向转诊中基层开单付费预约区级医院特检项目医保政策壁垒助推“最多跑一次”改革的建议》我局已经收悉，现答复如下：

你们提出的建议针对性很强，2019年4月《绍兴市上虞区医共体双向转诊管理办法（试行）》的颁布实施后，基层医疗机构可以预约区级医院检查项目，但在实际运行过程中，预约与收费脱节，基层医疗机构预约区级医院检查项目没能真正落到实处，不能给患者就医提供便利。

我局高度重视委员提案，召开局党组会议进行专题研究，明确办理思路，落实责任领导、责任科室。并组织开展专题调研和测算评估，通过人民医院、中医院、妇幼保健院上报9大类特检特治项目，统计2019年区级医院门诊费用共计10860万元，如按基层医疗机构标准直接收费的话，医保基金最大增长支出达到2000万元。

由于区本级没有政策制定权限，为此，我们就委员们建议情况、本级调查预测情况以及解决问题的可行性方案等内容向绍兴市医疗保障局进行了专题汇报。绍兴市医疗保障局反馈，由于目前绍兴市基本医疗保险缴费水平并不是很高，医保基金结余有限，近年来医保支出大于收入，按照医保基金管理“保基本、可持续”原则，区级医院检查项目不适宜按基层医疗机构政策待遇报销。

绍兴市医疗保障局原则同意，通过技术手段，改造医保信息系统和医疗机构his系统，对医共体内基层医院开单向转诊区级医院特殊检查预约项目，由区级医院委托基层医疗机构直接收取，项目收费的标准按照区级医院待遇执行，医保待遇按照区级医院政策报销，确保患者少跑腿。考虑到全市医保政策已统一，下一步，绍兴市医疗保障局将加强与卫健部门沟通协作，统一出台政策文件，明确基层开单向上特殊检查预约医保付费直接结算相关规则和流程，推动医共体双向转诊管理办法真正落到实处，切实提高患者就医满意度。

衷心感谢两位委员对医疗保障工作的关心和支持，希望继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

联系人：胡智丰     15967562277

                                                 绍兴市医疗保障局上虞分局

                                                   2020年6月8日