开展“双随机、一公开”检查。联合区市场监管局开展“双随机、一公开”检查，对全区11家定点民营医疗机构和111家定点零售药店中按照不低于5%的抽检率随机抽取出7家单位作为检查单位，并随机每家抽取4名执法人员，专门确定时间进行检查。检查出1家定点零售药店存在财务管理不规范，责令进行整改，并进行验收。根据安排8月组织开展第二次双随机抽查，并应用信用规则，随机抽取出5家单位作为检查单位，检查未发现问题。抽取情况和检查结果在浙江政务服务网上公开。

深入推进掌上执法检查。严格按照省市基金监管工作要点，有重点分区域开展日常监管检查，对248家定点医药机构开展现场检查，出动检查人员500人次，检查全部实行现场掌上执法，结果录入“互联网+监管”掌上执法平台，掌上执法检查率100%，抽查事项覆盖率100%。

强化定点医疗机构检查。在去年底公立定点医疗机构自查自纠基础上，分阶段有步骤开展非公立医疗机构自查自纠工作。开展市审计局移交和第三方审计移交的9家定点医疗机构存在问题进行调查处理。认真开展行政处罚案件办理，扎实做好审计局移交线索办理。今年共计拒付（追回）医保基金689.08万元，行政处罚罚没款12.37万元，约谈医疗机构7家。

开展定点零售药店监管。对第三方审计移交的53家定点零售药店，认真落实协议管理，确定人员分别做好案件办理，对存在问题督促落实整改，并做好整改验收。截止2020年年底，暂停医保协议关系6个月1家、暂停医保协议关系3个月3家、记2.5分2家、2分1家、1.5分18家、1分8家、0.5分17家。

                                                                                     绍兴市医疗保障局上虞分局

                                                                                               2020年12月31日