各乡镇人民政府、街道办事处，区直各部门和单位：

绍兴市上虞区卫生健康事业发展“十四五”规划经区政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

绍兴市上虞区人民政府

2022年7月22日

（此件公开发布）

绍兴市上虞区卫生健康事业发展“十四五”规划

为高水平推进健康上虞建设，科学谋划卫生健康事业高质量发展新布局，根据《绍兴市上虞区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《绍兴市卫生健康事业发展“十四五”规划》《健康上虞2030实施计划》，结合全区卫生健康事业发展实际，制定本规划。

一、规划背景

（一）现实基础。“十三五”时期，全区卫生健康系统深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要指示精神，全面贯彻落实中央和省市区党委政府关于卫生健康工作的决策部署，坚持把人民群众健康放在优先发展的战略位置，以健康上虞建设为主线，不断深化医药卫生体制改革，完善医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务质量，维护全区公共卫生安全和人民群众健康权益，有效实现了经济社会与人民群众健康协调发展。

——医药卫生体制改革统筹推进。“十三五”期间，上虞区坚持深化医药卫生体制改革，政府投入持续增长，财政医疗卫生支出由2016年的5.36亿元增至2020年的14.00亿元。贯彻执行《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，设定“时间表”、绘制“路线图”，规定时间内全面实施公立医院药品零差率销售。2019年底全区公立医疗机构全部取消医用耗材加成，调整200项医疗服务价格，解决了公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少合理收入的突出问题。

——医疗卫生资源进一步扩充。成立以上虞人民医院、上虞中医医院为牵头单位的两大医共体，分别下派医务人员3667人次和3163人次，共服务患者近8万人次。规划引进邵逸夫医院绍兴院区，目前该院已在建设中，规划开设病床2000张。推进人民医院科技综合楼、城南医用综合中心等政府投资项目建设。建立与沪、杭、甬城市间紧密型医疗全面合作模式，4家区级医院分别与27家城市大医院在40余个学科领域开展医疗合作，累计建成21个院士、专家工作站（室）。

——均等化服务水平明显提升。居民健康档案、健康教育、预防接种、重点人群管理和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等各类基本公共卫生服务，免费向城乡居民提供。全区年人均基本公共卫生服务经费由2016年的45元上升到2020年的87元，城乡居民规范化电子建档率90.02%，7岁以下儿童保健管理率97.66%，65岁以上老年人健康管理率71.18%、高血压规范管理率71.10%、糖尿病规范管理率71.03%，免疫规划疫苗接种率95%以上。

——公共卫生服务成绩显著。“十三五”期间，全区重大及突发公共卫生服务监测预警和风险评估得到加强，联防联控工作机制基本建立。2020年新冠肺炎疫情期间，实现“院内零感染、区内零传播、患者零死亡”的目标，公共卫生防治体系建设基础得到巩固。全区免费婚检率90.96%,免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率216.36%，全区免费新生儿遗传代谢病筛查率99.56%，听力筛查率99.65%。

——健康服务效能明显提高。建立纵横互通的数字化医疗服务体系，全区各医院信息系统从以收费管理、物资管理为中心的管理系统向以电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统为核心应用的临床信息系统快速推进,并不断实现更新迭代。积极打造“互联网+医疗健康”示范区，深化医疗服务“最多跑一次”改革，打造数字化、智能化医共体，全力推进“刷脸支付”“移动支付”、电子健康卡和电子社保卡“两卡融合”建设等，患者就医满意度得到提升。

——中医药事业快速发展。相继制定出台《关于进一步鼓励发展中医药工作的若干规定》《关于鼓励发展中医药工作的实施方案》等文件，鼓励发展传统中医疗法，传承发展中医特色学科。建成省、市级“名中医工作室”5个，成立上虞区少儿推拿中心、成人推拿中心和灸疗中心，全面实现基层医疗卫生机构标准化中医馆全覆盖。新冠肺炎疫情期间，中医药在防治工作中发挥了独特作用，探索建立中医药服务的“上虞模式”。

——医疗卫生多元模式形成。“十三五”期间，将社会办医疗机构纳入区域卫生规划，通过扶持和监管并重，促进社会办医疗机构健康发展。截至2020年底，全区在册社会办医疗机构总数达124家，占全区医疗机构总数的33.79%，其中社会办医院8家，占全区医院总数的27.59%。民营医疗机构发展情况良好，已形成公立医疗机构与非公医疗机构分工协作、共同发展的局面，并不断满足人民群众多元化、多层次、个性化的医疗服务需求。

表1 ：“十三五”规划主要指标完成情况

（二）面临形势。“十四五”是全区高水平推进社会主义现代化建设的开局阶段，也是奋力打造卫生健康事业“重要窗口”标志性成果、建设共同富裕示范区的重要时期，卫生健康事业发展面临更多的机遇和挑战。

——党和国家对卫生健康事业提出明确要求。党和国家把人民群众健康放在优先发展的战略地位，确定了人民群众健康是实现中国梦的最坚实基础。党的十九届五中全会提出全面推进健康中国建设的重大任务，省委十四届八次全会把加快卫生健康现代化作为加快构筑共建共治共享的美好家园的重要内容。市委市政府提出高水平推进健康绍兴建设，卫生健康综合实力走在全省前列。《健康上虞2030实施计划》明确到2030年，全面建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的健康促进型社会。

——卫生健康需求呈现多层次趋势。健康是人民群众关心的重大民生福祉问题，随着人们生活节奏加快和生活方式改变，地方疾病谱发生较大变化，个人健康意识不断提升，“一老一小”等多重健康需求日渐凸显，卫生健康服务需求也将呈现多层次、多样化、高要求趋势。

——公共卫生安全面临更大挑战。全区地处长三角的经济发达地区，地理位置独特，经济环境、人文环境俱佳，每年流入的外来务工人员数量较大，旅游事业发展带来流动人口逐年上升，区域公共卫生防控任务进一步加重。传统和新发传染病疫情交织，特别是新型冠状病毒肺炎的大流行，使公共卫生安全风险更加复杂和严峻，对突发公共卫生应急处置能力提出更高要求。

——人群结构对服务模式提出新要求。“十四五”期间，全区人口老龄化趋势将更加明显，释放出巨大的老年健康服务需求，发展围绕康复、养老、疗养、休闲的产业群，建立新型的医养结合模式。由于投身经济建设的中青年人群将面临巨大生活、工作压力，产业布局应以精神心理健康、创伤、急救、生殖健康、胃肠道疾病为重点，同时鉴于重大疾病逐渐呈现年轻化趋势，需积极推动治未病、健康管理等学科建设。

二、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，全面加强党的领导，坚持以人民群众为中心的发展思想，把人民群众健康放在优先发展战略地位，不断深化医药卫生体制改革，优化医疗卫生资源配置，提升医疗卫生服务质量，努力全方位全周期保障人民群众健康，实现健康和经济社会良性协调发展，全力助推共同富裕示范区建设。

（二）基本原则

1.坚持健康至上。把保障人民群众健康放在优先发展的战略位置，坚持“预防为主、防治结合”的方针，将实现全民健康的目标融入“十四五”规划制定实施的全过程，持续深化健康上虞建设。

2.坚持党政主导。发挥党委核心主导作用，落实政府主体责任，强化政府对卫生健康事业的领导、保障、管理和监督责任。坚持公益性导向，以责任落实为抓手，党政主导“一盘棋”，全面推动全区卫生健康事业快速发展。

3.坚持改革创新。积极适应区域变化、发展定位及全区经济社会发展水平，准确把握好未来五年卫生健康事业的发展趋势、机遇挑战和目标任务，持续深化医药卫生体制改革，创新卫生健康管理体制，加快推动卫生健康事业高质量发展。

4.坚持科学方法。既要注重对卫生健康事业发展的宏观战略把握，又要在规划目标、具体任务、政策措施、完成的时间节点等方面详实具体，增强规划的可操作性，确保规划实施效果。

5.坚持未来思维。增强应对百年未有之大变局的忧患意识，精准研判卫生健康事业发展过程中的潜在问题和风险，有效化解改革发展中潜在的隐患和深层次的矛盾。实事求是确定各项目标任务，提升应对外部风险挑战的能力。

三、任务举措

（一）全面提升公共卫生服务能力和水平

1.加快推进疾控体系现代化建设。建立以区疾控中心为核心，两家医共体为支撑，职能清晰、机制顺畅、防治结合的疾病预防控制网络。加大基础设施投入，对标省、市先进水平，开展区疾控中心达标建设和能力提升工程，基层医疗卫生单位加强健康教育、传染病疫情报告、流行病学调查和重点人群健康监测管理等能力建设。基层公共卫生人员按辖区人口2人/万人的比例配备，区疾控中心、卫生健康行政执法队编制按省定标准配置，加大公卫人员培养力度。

2.持续提升公共卫生应急和处置能力。优化各类突发公共卫生事件的应急预案，提升预案针对性、实效性和可操作性。完善卫生应急指挥体系，加强突发公共卫生应急指挥体系的制度化和标准化建设，实行突发公共卫生事件统一领导、统一指挥、统一调度。充分发挥信息技术优势，提高突发公共卫生事件管控和调度力度，健全疾控、卫生健康行政执法等专业公共卫生机构与基层医疗机构的上下联动机制，提高协同应对突发公共卫生事件的处置能力。进一步完善卫生应急物资储备体系，推动物资储备信息化管理，实现卫生应急物资动态管理。

3.建立健全重大疫情防控救治体系。建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。按照“平战结合”原则，强化以定点医院为骨干，其他区级医院为支持，各发热门诊、发热诊室为哨点的区、乡镇（街道）两级重大疫情医疗救治体系。实施重大疫情救治体系能力提升工程，加强定点医院突发急性传染病收治场所标准化建设、综合学科、感染病科和重症救治学科能力建设，提高危急重症救治能力。强化区级医院和乡镇（街道）医疗卫生服务机构规范化发热门诊（诊室）建设，规范预检分诊管理。重视公共设施平急两用改造，确保具备快速转化救治和隔离场所的基本条件。完善医疗废物收集转运处置体系，提升医疗废物集中处置能力。

4.持续推进职业病防治工作。开展职业人群的职业健康保护行动，充分发挥疾控机构在职业病防治工作中的技术支撑作用，加快建立区级职业病防治技术支撑体系。完善职业健康检查服务体系，加强职业病防治服务质量控制，加强职业病危害事件处置工作指引，健全完善职业健康监督执法和分类分级监管机制。建设职业病监测预警体系，提升职业病监测预警能力。

6.强化严重精神障碍患者管理。形成政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制。完善与全区经济社会发展水平相适应的精神卫生预防、治疗、康复服务体系。加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助，健全精神障碍患者救治救助保障制度，显著减少患者重大肇事肇祸案（事）件发生。

7.积极参与社会心理服务体系建设。加强精神心理专业技术人才的引进和培养力度，到2025年乡镇（街道）心理服务室建成率达100%，基层社区全面提供社会心理服务，包括心理咨询、筛查和转介等服务。以抑郁症、焦虑症、自闭症等常见精神障碍为重点，开展心理健康科普活动，提升公众心理健康知识认知。逐步建立健康心理监测云平台，开设“上虞阳光心情”24小时免费心理服务热线。通过参与社会心理服务体系建设，全面培育上虞公民自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。

（二）全面形成卫生健康事业发展新格局

8.完善医疗服务体系建设。建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型区域医疗卫生服务体系。打造新型互联网医院，进一步优化就诊环境，推进预约诊疗服务，推行日间手术，提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。完善医疗质量安全管理制度和规范，严格落实医疗质量安全核心制度。优化诊疗服务流程，改善门诊布局环境，构建覆盖就医全程的优质服务。健全化解医疗纠纷的长效机制，构建和谐医患关系，构成绿色和谐健康的上虞生态。

9.强化区级医院作用和地位。统筹推进邵逸夫医院绍兴院区与上虞人民医院、上虞中医医院、上虞妇幼保健院、上虞第二人民医院等区级医院协同发展，清晰各自功能定位，做好错位发展规划，全面加强学科能力建设，重点围绕全区常见病、多发病、地方病及门诊住院病人疾病谱进行规划布局。加快发展胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、孕产妇救治中心、新生儿救治中心等“五大中心”建设，提升全区医疗服务能力和服务水平。

11.完善医防融合工作机制。建立医疗机构与区疾控中心互联互通的工作机制，推动公共卫生与医疗服务高效协同、无缝衔接、相互促进。建立医疗与疾控人员柔性流动机制，积极探索符合条件的疾控专业人员到医疗机构开展多点执业，医疗机构的工作人员到疾控中心进行阶段性支持等方式方法，完善区疾控中心与医疗机构人员轮训机制。按照国家提出的“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”要求，创新医防协同机制，建立医防融合体系。

（四）扎实推进医药卫生体制改革

16.推动公立医院高质量发展。努力实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物资要素转向更加注重人力资源发展，全面关注公立医院运行效率，推动公立医院进入高质量发展的新阶段。进一步强化公立医院能力建设，使区级医院成为区域内医疗服务的主力军和领头羊。促进公立医院发挥公共卫生的职能，建立相应的督促、激励、约束机制，推行岗位管理制度，实行竞聘上岗、合同管理，落实公立医院用人自主权。扎实开展公立医院绩效考核，客观评估区内公立医院整体绩效管理和绩效运行状态，推进现代医院管理制度建设，积极开展合理医疗、合理用药管理，参与医保控费，科学控制医疗费用的不合理增长，门急诊和住院均次费用年均增幅确保低于全省平均水平。

17.完善医共体及分级诊疗制度。加快推进县域医共体建设，推动医共体内落实医保支付“总额预付、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，引导形成顺畅转诊机制，逐步形成分级诊疗秩序。打通机构间健康管理、诊疗记录信息壁垒和支付政策障碍，引导诊断明确、病情稳定的患者向下级医疗机构转诊。落实高血压、糖尿病、康复患者为重点的分级诊疗方案。各级医疗机构要落实专门机构和人员负责双向转诊工作，制定合理的转诊流程和内部制度。全面整合医共体成员单位人、财、物，将功能职责整体纳入，形成具有上虞特色的管理、服务、利益、责任和文化共同体。

18.做实做细家庭医生签约服务。建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提高签约服务质量。充分利用区内技术资源共享优势，将原有的“三师”（专科医师、全科医师、公卫医师）家庭医生服务团队，扩展为由中医药保健、健康管理、药剂、护理、乡村医生纳入家庭医生共同携手的服务团队。明确家庭医生签约服务基本原则、签约对象、服务主体、签约服务的内容、形式和责权，落实团队激励机制，开展履约考核，调动家庭医生团队积极性。区级医院为签约居民开通转诊绿色通道，对签约的转诊患者优先接诊，提高签约居民获得感。

19.完善药品耗材供应保障制度。促进全区公立医疗机构基本药物优先配备使用和合理用药，提升基本药物使用占比。建立短缺药品协同监测机制、药品临床综合评价工作机制，对药品临床使用的安全性、有效性、经济性、可及性、适宜性等开展综合评价。加强中选产品全过程质量监管，按规定采购并使用中选药品、耗材，防止出现招而不采、采而不用。

（五）守正创新推动中医药事业发展

（六）全面提速健康保障体系建设

26.加大人才引进和培养力度。实施人才增量计划。积极探索“赋分制+考试制”的医卫人才招聘模式，将考生按毕业院校和在校表现赋分，真正让优秀毕业生得以优先录用。探索实施以“人才培养计划人选”名义进行人才招聘的新模式，强化综合性政策包设计，增强人才招聘的岗位吸引力。实施人才成长计划。每年选派学科带头人、中青年骨干和卫生管理人才，到国内外先进医疗机构开展进修、学术交流活动。以提高岗位胜任能力为核心，加强基层全科医生、专科医生和各类紧缺专业医生培养，打造一批精品“中医师工作室”。实施人才领航计划。突出发挥“头雁效应”，实施高层次卫生人才学术研修资助计划，持续引进培育一批卫生技术领军人才以及高层次医学团队。积极与国内城市大医院开展合作，采取柔性引才、项目合作、跨区域学科联盟等形式，设立名医专家工作室（站），开展临床会诊、讲学和技术服务指导。

27.创新完善人才激励机制。建立人才定点联系制度，关心了解人才的工作和生活情况，在教育培训、晋升激励、家属就业等方面给予适当倾斜。完善人才激励政策，对有特殊贡献的专业技术人才和重点科室给予奖励和经费支持。对于引进国家级的人才，根据专家的专业和发展方向搭建平台，配备相应团队及技术人员，给予充分的资金支持，并鼓励专家在医学科学领域学术创新和技术创新。合理确定公立医院薪酬结构，注重医务人员长期激励，完善岗位绩效工资制，有条件的可探索实行年薪制、协议工资制等多种模式，探索实行完善公立医院院长年薪制。建立健全符合卫生健康行业特点的人才评价机制，注重凭能力、实绩和贡献评价人才，完善职称晋升办法，合理增加中高级岗位比例，拓宽医务人员职业发展空间。

四、保障措施

（一）提高认识，强化领导。充分认识组织实施卫生健康事业发展“十四五”规划对促进全区经济社会和谐发展、提升人民群众生活幸福指数的重要作用，把人民健康放在优先发展地位，将卫生健康事业发展和公共卫生安全提到更加突出位置。以党的政治建设为统领，以党建促发展、抓落实，确保卫生健康事业发展“十四五”规划目标顺利实现。

（二）落实责任，加大投入。政府财政卫生支出占经常性财政支出每年增长幅度应高于同期经常性财政支出增长幅度，加大对基本医疗、公共卫生、公立医院改革、人才队伍建设等方面的投入。完善财政卫生投入资金绩效考评监督机制，将资金投入与使用效益、绩效目标挂钩。鼓励和引导社会资本投入卫生健康事业发展，形成政府主导、社会参与的多元化投入格局。

（三）统筹协调，形成合力。统筹优化现有卫生资源，加强资源调配力度，提高卫生资源利用率。建立全面科学的绩效考核体系，充分调动广大医务人员的工作积极性。开展卫生健康事业发展规划的宣传推广，提高全社会对卫生健康工作的关注和支持，凝聚社会共识，强化公众监督，回应民众关切，努力营造卫生健康事业健康发展的良好氛围。

（四）全面监测，分段评估。做好规划重点任务分解，以主要指标和重大工程、重大项目、重大政策为抓手，推动主要指标和重点任务纳入年度重点工作。统筹健康上虞建设相关监测评价，建立健全规划监测评价机制，开展中期评估和终期评估，及时提出评估报告和对策措施，研究解决规划实施过程中遇到的问题。