| 单位名称 | 绍兴市上虞区医疗保障管理服务中心 | 法定代表人 | 金家芳 |
| 住所 | 上虞区百官街道市民中心一路8号 |
| 开办资金（万元） | 5 | 经费来源 | 全额拨款 |
| 年初数（万元） | 5 | 期末数（万元） | 5 |
| 宗旨和业务范围 | 负责医疗保障管理服务中心具体事务性工作。 |
| 统一社会信用代码 | 12330682MB1607816F | 举办单位 | 绍兴市医疗保障局上虞分局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | 2024年度，我单位在绍兴市医疗保障局上虞分局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 1.深入开展“特殊人群·医保到家”工作。推出专门针对孕妇产妇、退休人员、肿瘤患者、失能失智人员、高层次人才等五类特殊人群的“医保到家”2.0版服务模式，通过缩小服务对象的颗粒度，提高老百姓对医保政策的满意度。整合医保驿站、医银合作、全省通办等资源，实现医保事项企业点单全天候办，打造具有上虞辨识度的线上线下相结合“24小时不打烊”增值服务品牌。2.创新打造“虞余互通”医保驿站。打破统筹区限制，与余姚市医保中心协作联动，依托医银合作模式，结合“全省通办”工作，在上虞、余姚两地交界处的五夫工业园区、牟山镇打造“虞余互通”医保驿站，实现虞余基本医保、商业补充医疗保险等医保经办事项两地通办，并提供“退休一件事”上门联办、节假日预约办理等增值服务，充分保障两地市民双城工作、生活、求学中的医保就医购药需求，打造甬绍医保一体化发展标杆。该项工作已被纳入甬绍一体化重点合作事项清单。3.持续优化医保医药服务。推出涵盖全区46家定点医疗机构、110家村卫生室、98家卫生服务站以及126家定点零售药店、404个医保经办服务网点的“医保地图”服务，方便参保人就近选择定点医药机构及医保服务网点。完成对邵逸夫医院绍兴院区的医保定点准入工作，实现区内首家省级医院开业即医保开通，并同步开通异地就医直接结算服务，方便区内外患者来虞就医。上线绍兴市首家“浙里云药房”，外卖购药可直接使用医保个账支付，构建起在线寻药购药、在线医保支付以及快捷配送的线上线下一体化医保医药服务模式，有效提升群众医保购药体验。4.高质量落地医保领域“高效办成一件事”。拓展通办层级，实现20个乡镇（街道）级全省通办平台全接入，并在下管镇9个村、1个社区试点“全省通办”业务，实现区-镇-村三级贯通。5.做实基本医保参保扩面和医疗救助兜底保障网。通过比对下发扩面名册、进高校参保动员、进镇街村社开展扩面业务培训等方式，积极动员未参保人员参加基本医保，努力实现应保尽保。6.强化医保基金使用管理。通过制定医药机构医保基金控费方案、DRGs支付方式改革、基金使用情况预警、协议日常管理等环节，做实两定机构医保基金使用事前事中事后监管，维护医保基金安全可持续。7.基本医保人身意外伤害闭环管理工作情况。 |
| 三、存在的主要问题 | 1.工作创新发展的思路不够宽，创新的力度和深度还不够。2.工作服务大局，服务民生的能力有待进一步提升。 |
| 四、下一步打算 | 2025年我们将继续围绕中心服务大局进一步提升医保管理服务中心职能工作。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 无 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
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